新型瓣膜药物因医生的「沉默」而难于进入处方

被人类学家盛赞冲破性疗法本品的新型脊柱本品仍要努力争取药剂医生的认同，而这对于制药商也是一个懊恼的解决办法，如博拉，该美国公司近日路透社了其 Entresto 比较疲软的零售商营业额。博拉曾吹嘘这款新型心力衰竭本品会已是年零售商额高达 50 亿美元的出乎意料本品，该美国公司也仍要到时这款厂家帮助其补足出乎意料前列腺癌本品商标注册到期加剧的人员伤亡。

然而，Entresto 第四季度的零售商额仅为 1700 万美元，少低于分析师预见的 2500 万美元至 3000 万美元，今日该美国公司预见这款本品的 2016 年零售商额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 总编辑的诚意预见的一半。这样的原因并非只有博拉才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗；大注射剂 Praluent 和 Repatha 争取药剂。

这种麻烦与其它疾病领域逐步形成鲜明对比，如前列腺癌，百时美施贵宝的新型疗法本品 Opdivo 仍要拿到值得注意的商业性成功。博拉自己的银屑病本品 Cosentyx 也在翻倍预期。澳大利亚脊柱生物科学家、澳大利亚脊柱病研习会长 Chazal 认为，过份比起的新型脊柱药被缓慢给与凸显了这些本品的独有麻烦，而这往往以牺牲为代价。

「成本是个解决办法，」 Chazal 在一次访问里援引。「就许多临床护理人员而言，他们有惧怕病症确实会相当不稳定的，以及病症开始用到这些本品后，他们确实会对本品的费用感到失望并由此停止服药。」Entresto 在澳大利亚的编目价格大约为每年 4500 美元，而 PCSK9 本品每年的费用大约为 1.4 万美元。

另外，澳大利亚脊柱病研习、澳大利亚脊柱病协会及东欧脊柱病协会等专业机构特定手册的欠缺也加剧了医生的沉默。虽然涵盖 Entresto 潜在广泛应用的更新手册仍要在正要里，但时间上的推迟使得一些生物科学家感到失望，如脊柱病生物科学家 Packer，他曾领导 Entresto 的试验研究，并发现这款本品尽可能使心血管死亡及住院风险下降 20%。

Packer 在上个同年的一篇学报文章里抱怨无关手册的拟定目前仍处于「沉默」里。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款本品结果显示尽可能急遽提高；大，为断言；大的急遽提高就会提高脊柱病发作，无关临床试验仍在进行里。

从在短期内来看，大多数生物科学家仍预定新型脊柱本品会已是年零售商额高达数十亿美元的出乎意料厂家，但与起初的预期少比，这一过程就会更漫长。「我们非常出乎意料有这些盼望的本品，生物科学为我们表明，这些本品可以潜在缓解第一集，」Chazal 如是援引。「如何用到这些本品是我们仍在考虑的好事，但我认为我们在未来 12 个同年会看得见这些本品越发被给与。」

为了鼓舞 Entresto 的零售商，博拉表示该美国公司从这个同年开始仍要扩大在澳大利亚的零售商队伍，并且还发起了一个直接为里心消费者的广告片活动。可以说，Entresto 是博拉希望最大的一款本品，然而，高的零售商额加上零售商费用减小，表明这款本品要想拿到值得注意冲破还需要花费一定的时间。

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总编辑： 冯志华